Cápsula Informativa No.7

CASPULA INFORATIVA No.7

 

QUERIDO COMPAÑERO.

Apreciable compañero, nuevamente te queremos hacer partícipe de nuestros siguientes eventos para el mes de mayo:

  1. Sesión Académica. Jueves 12 de mayo en punto de las 20:30 hrs, en el Hotel Hacienda La Noria, con dos temas de interés particular y de gran aplicación clínica hoy día para los pacientes de nuestro gremio: “Endotelio, Aterotrombosis y sus Mejores Opciones Terapéuticas”,  impartida por el Dr. Enrique Morales Villegas, Fundador, Director e Investigador Principal del Centro de Investigación Cardiometabólica de Aguascalientes, S.A. de C.V., haciendo honor a la publicación de su libro quien lleva el mismo nombre; y “Tips, Rehabilitación Cardiaca” impartido por la Dra. María del Rocío Muñoz Sandoval, Coordinadora del Instituto de Investigación y Coordinadora de Rehabilitación Cardiaca del Hospital Cardiológica de Aguascalientes.

Se sugiere seguir el siguiente Link: http://www.centrodeinvestigacioncardiometabolica.com.mx/publicaciones.asp

  1. 2.    Curso Teórico-Práctico de Nutrición Parenteral Total (NPT), los días 25 y 26 de mayo, se adjunta el cartel de invitación, así como el programa del curso. Tendrá valor curricular.                                                         Este curso tiene una cuota de recuperación, sin embargo si estas colegiado no tiene ningún costo.

Adjuntamos recomendaciones emitidas por ESPEN sobre Nutrición Parenteral Total.

Recuerda nuestro lema:  “No vayas solo,… llévate a alguien”

Atentamente:

Dra. Gabriela Ramírez Morales

Presidenta del Colegio de Medicina Interna de Aguascalientes, S.A. de C.V.

Cel: 449 5 57 59 24

e-mail:dragabyrmz@hotmail.com

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12.Mayo.2011. “Endotelio, aterotrombosis y sus mejores opciones TERAPÉUTICAS” / “Rehabilitación Cardiaca”

Sesión Académica.

26 de Abril del 2011

“Endotelio, aterotrombosis y sus mejores opciones TERAPÉUTICAS”

                                               Dr. Enrique Morales Villegas

“Rehabilitación Cardiaca”

Dra. María del Rocío Muñoz Sandoval

Hotel Hacienda La Noria 20:30 hrs

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25 y 26 de Mayo. Curso NPT

Curso de Nutrición Parenteral Total

Dirigido a Médicos Internistas, Cirujanos, Intensivistas y Nutriólogos con conocimientos de aplicación clínica de la nutrición.

Horario: 8:30 a 13 :00 hrs. del 25 al 26 de mayo.

Lugar por confirmar

Miembros del Colegio al corriente de sus cuotas sin costo.

OBJETIVO PRINCIPAL.

Concientizar al participante de la importancia de proporcionar un soporte nutricional temprano al paciente, utilizando una metodología teorico – práctica que integre de manera general los diferentes aspectos relacionados con la terapia.

Si deseas conocer el programa solicítalo!!!!

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Caso Clínico No.2 Sesión Marzo 2011

SEGUNDO  CASO 

RESUMEN CLINICO

 

Paciente del sexo masculino de 37 años de edad con historial medico

   –  Tabaquismo desde los 15 años de edad, 1 cigarrillo al día.

   –  Alérgico al Metamizol .

   –  Diagnostico de Asma moderada intermitente.

 

Se presenta al servicio con  padecimiento de 1 mes de evolución caracterizado por  disnea leve que progresó a moderada, tos seca que posteriormente se acompaño de  expectoración  verde y en ocasiones hemoptoica, fiebre y  pérdida de peso.

 

Inicialmente  fue tratado con Ambroxol, Salmeterol/Fluticasona y teofilina, sin mejoría por lo que acude al servicio de urgencias donde a la exploración mostró los siguientes datos:

 FC 111               FR 25              Temperatura   37.3 grados Celsius        T/A 110/75.

 

Estertores crepitantes diseminados de predominio en región apical del hemitorax derecho,  taquicárdico.

 

 Sus paraclinicos iniciales mostraron leucocitosis de 29 900, eosinofilos 25%

Gasometría pH 7.43, pCO2 32, pO2 45, HCO3 21, FiO2 21%.

 

Se realizó tinción para bacilo acido alcohol resistente (BAAR) seriado, cultivo para micobacterias, bacterias y  hongos en muestra de expectoración, así como coprológico, coproparasitoscópico con resultados negativos.

 

 

Determinación de anticuerpos PANCA, CANCA, y niveles séricos de Inmunoglobulina E (IgE) sérica con resultados en parámetros normales.

Se realizó toma de biopsia pulmonar  por toracotomía, solicitandose tinciones con técnica Ziehl Neelsen .

 

De acuerdo a lo citado :

1.   ¿ Cuál es su mejor diagnóstico ?

2.   ¿ Que entidades comportan similares características ?

3.   ¿Porqué  uso de esteroides conllevó una respuesta inmediata ?

4.- ¿ Se requerían otro tipo de exámenes  de laboratorio y/o gabinete  ?

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Caso Clínico 1. Sesión Marzo 2011

 

     

  

                                                                                           

                

 

 

                   CASO CLINICO NUMERO 1

 

Femenino  18 años de edad, originaria y residente de  Aguascalientes,  católica, soltera, estudiante de preparatoria.

 

AHF:  abuelo paterno diabetes mellitus e

          hipertensión arterial,abuela materna  hipertensión   

           arterial.

APNP:   vivienda tipo urbano, convive con 5 personas sin 

              hacinamiento ni convivencia con animales, niega

              toxicomanías, sedentaria, inmunizaciones  

               completas, desconoce hemotipo, alimentación 

              regular en calidad baja en  cantidad, baño  personal

              cada tercer día.

APP:  alérgica a metoclopramida y  ceftriaxona, múltiples

           trasfusiones sanguíneas  debido a enfermedad renal  

           crónica  (ERC).

 Diagnostico de  ERC a los 11 años de edad  tratamiento medico por un año y medio, en Abril del 2004 trasplante renal de donador vivo relacionado con tratamiento  a base de Tacrolimus, Acido micofenolico  y prednisona, un año y medio, después mostró elevación de azoados , se le realizó biopsia renal cuyo resultado fue nefrotoxicidad por fármacos, recibió únicamente tratamiento medico y en el 2007 inició diálisis peritoneal continua cíclica la cual conserva hasta la actualidad, realizándose 4 recambios de 1300 ml, alternos con soluciones al 1.5% y al 2.5%, sin ultrafiltración.

Hipertensión arterial secundaria diagnosticada hace 3 años en tratamiento con amlodipino 1 tableta c/24 hrs en buen control. Resto antecedentes negados.

AGO:   menarca, NO.           IVSA, NO

PA: Inicia  hace dos años  con  dolor  en ambos miembros inferiores  y  codos,  tipo opresivo ,fijo, de moderado a intenso, se exacerbaba con el movimiento, remitía en forma parcial con paracetamol, conforme paso el tiempo también  noto deformidad en extremidades lo que le limita físicamente.

 

 EF:     talla 1.42 mts    Peso 31 Kg     T/A 130/80      FC  86        Temp 36

 

 

Glasgow 15, mucosa oral húmeda, retrognatia, incapacidad para la oclusión total de

arcada dentaria, cuello sin adenomegalias, asimetría de hombros  el izquierdo en un nivel inferior al derecho, escoliosis torácica, ambos hemitorax  adecuado murmullo vesicular, abdomen catéter de diálisis peritoneal, herida quirúrgica sin fugas ni datos de infección, no dolor a palpación, peristalsis normal, en extremidades se observa dedos hipocráticos, así como deformidad de uñas , genu valgus, desviación medial de la articulación del tobillo, hallux valgus.

 

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Cápsula Informativa No.6

CASPULA INFORATIVA No.6

 

QUERIDO COMPAÑERO.

En lo que respecta a nuestra sesión en puerta del viernes por la noche en el Auditorio del ISEA, te adjunto información del NEJM, específico del tema a tratar y en el que participaron nuestros expositores del Instituto Bioclon/Silanes, con el fin de que la FDA pudiera dar la aprobación para el uso del “Alacramyn” en los E.U.   Aunque Usted no lo crea, en los E.U., posterior a que el paciente recibía una picadura por alacrán, era sedado, relajado, sometido a ventilación mecánica en la UCI hasta esperar que pasara el efecto del veneno….., posterior a éste estudio realizado en conjunto de ambos países ahora el tratamiento es “muy diferente”.

 “No vayas solo,… llévate a alguien”

Atentamente:

Dra. Gabriela Ramírez Morales

Presidenta del Colegio de Medicina Interna de Aguascalientes, S.A. de C.V.

Av. Universidad 103-209

Villas de la Universidad

Tel. 1-53-19-87 y 449 5 57 59 24

dragabyrmz@hotmail.com

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Cápsula Informativa No.5

CASPULA INFORATIVA No.5

 

QUERIDO COMPAÑERO.

Te recordamos que nuestra próxima reunión es el 25 de marzo en el Auditorio del ISEA en punto de las 8:30 pm., con el tema: “Fisiopatología y tratamiento del envenenamiento de alacrán, serpientes, viuda negra y araña café.

 

Se adjunta cartel de invitación.

Te pedimos no faltar y hacerte acompañar por algún colega que tenga interés en el tema.  “No vayas solo,… llévate a alguien”

A través de nuestro Secretario Académico, compartimos contigo, algo publicado la semana pasada en el NEJM sobre  “LOA-LOA”.

Me despidió de Ti, y seguimos en contacto, adelanto información que se dará a conocer en nuestra siguiente sesión:

 

  • Presentación breve de dos casos clínicos y los cuales se dejarán a discusión en nuestro Blog.
  • Información sobre publicaciones del gremio de nuestro estado.
  • Plus para aquellos que estén al corriente en sus cuotas.

 

Te adjunto nuevamente el nombre y teléfono de nuestra tesorera, Dra. Ericka Pacheco Aranda 449 1799397, para que te pongas en contacto y al corriente con nuestra anualidad, recordando los Plus, que el Colegio te ofrece; seguimos en la mejor disponibilidad para cualquier sugerencia con el fin de fortalecer el Colegio a través de Ti, “nuestra asamblea”.

Atentamente:

Dra. Gabriela Ramírez Morales

Presidenta del Colegio de Medicina Interna de Aguascalientes, S.A. de C.V.

Av. Universidad 103-209

Villas de la Universidad

Tel. 1-53-19-87 y 449 5 57 59 24

dragabyrmz@hotmail.com

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Cápsula Informativa No.4

CASPULA INFORATIVA No.4

 

QUERIDO COMPAÑERO MÉDICO INTERNISTA.

Te informamos que nuestra próxima reunión es el 25 de marzo en el Auditorio del ISEA en punto de las 8:30 pm., con el tema: “Fisiopatología y tratamiento del envenenamiento de alacrán, serpientes, viuda negra y araña café”, Impartido por el Dr. Walter Jakob García Ubbelohde, Médico Internista e Investigador, experto en el tema.  Se adjunta cartel de invitación.

Te pedimos no faltar y hacerte acompañar por algún colega que tenga interés en el tema.

Por otro lado, te recomendamos un caso práctico, analizado desde el punto de vista médico-legal en el que se ejemplifica la responsabilidad médica por incumplimiento de obligaciones.  Espero que sea de tu interés.  Sigue el link y ubica la página 41. http://www.conamed.gob.mx/publicaciones/pdf/REVISTA_OCT-DIC_2010_supl.pdf

Me despidió de Ti, y seguimos en contacto, adelanto información que se dará a conocer en nuestra siguiente sesión: se ha creado un Blog del Colegio en donde podremos tener un mejor contacto con sitios de interés para Ti, y en donde podrás participar activamente, se adoptará una especia de biblioteca virtual, en caso de que requieras información sobre algún tópico en especial, y se dará la introducción de un caso clínico que podrás seguir posteriormente en línea.

Te adjunto nuevamente el nombre y teléfono de nuestra tesorera, Dra. Ericka Pacheco Aranda 449 1799397, para que te pongas en contacto y al corriente con nuestra anualidad, recordando los Plus, que el Colegio te ofrece; seguimos en la mejor disponibilidad para cualquier sugerencia con el fin de fortalecer el Colegio a través de Ti, “nuestra asamblea”.

Atentamente:

Dra. Gabriela Ramírez Morales

Presidenta del Colegio de Medicina Interna de Aguascalientes, S.A. de C.V.

Av. Universidad 103-209

Villas de la Universidad

Tel. 1-53-19-87 y 449 5 57 59 24

dragabyrmz@hotmail.com

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